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건강보험 피부양자 등록 및 직장가입자 조건 신청방법

노랗 2024. 8. 2.
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건강보험 피부양자 직장가입자 등록 어떻게 할까요?

건강보험 피부양자 등록은 직장인이라면 배우자나 자녀를 피부양자로 등록하여 건강보험 혜택을 받을 수 있는 중요한 절차입니다. 피부양자 등록을 통해 건강보험료를 납부하지 않아도 의료보험 혜택 받을 수 있으며 이를 통해 가족 구성원들의 건강을 챙기는 동시에 경제적 부담을 덜 수 있어 많은 이들이 이 혜택을 활용하고 있습니다.

건강보험 피부양자 등록이란 무엇일까요?

직장가입자에 의하여 주로 생계를 유지하는 자

  • 직장가입자의 배우자(사실혼 포함), 직계존속(배우자의 직계존속 포함), 직계비속(배우자의 직계비속 포함) 및 그 배우자, 형제·자매
  • 부양요건에 충족하는 자 : 피부양자 인정기준 중 부양요건 참조 [「국민건강보험법 시행규칙」 별표1(제2조제1항제1호 관련)]
  • 재산과표가 5.4억원 이하인 경우 인정, 또는 재산과표가 5.4억원을 초과하면서 9억원 이하인 경우는 연간소득 1천만원 이하이면 인정
  • 형제·자매의 경우에는 재산과세표준의 합이 1.8억원 이하이어야 함. (단, 만 65세 이상, 만 30세 미만, 장애인, 국가유공·보훈보상상이자만 인정)

보수 또는 소득이 없는 자

  • 피부양자 자격의 인정기준 중 소득 및 재산요건 참조 [「국민건강보험법 시행규칙」 별표1의2(제2조제1항제2호 관련)]

※ 국민건강보험법 시행규칙 제2조 별표1에 따른 부양요건과 별표1의2에 따른 소득 및 재산요건을 모두 충족해야 함

건강보험 피부양자 등록을 통해 해당 가족 구성원은 보험료를 납부하지 않으면서도 건강보험의 혜택을 받을 수 있습니다. 이는 주로 직장인의 배우자나 자녀에게 적용되며, 건강보험 가입자와의 가족 관계, 소득, 부양 여부 등이 특정 조건을 충족해야 가능합니다.

어떤 조건을 충족해야 피부양자로 등록될 수 있을까요?

건강보험료 피부양자 등록 조건은 다양하게 설정되어 있습니다.

먼저, 직장가입자에게 주로 생계를 의존하는 가족 구성원이 해당하며, 직계존속, 직계비속, 형제, 자매 등이 포함됩니다. 부양조건에 충족하는 경우 또한 피부양자로 등록 가능하며, 보수 또는 소득이 없는 사람도 해당됩니다.

 

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피부양자 자격취득일자

  • 신생아의 경우에는 출생한 날
  • 사실혼의 경우에는 공단에 피부양자 자격취득신고서를 제출한 날
    • 다만, 공증 또는 법원 판결문상 사실혼 관계 성립일이 확인될 경우, 그 날로부터 90일 이내 신고 시 인정
  • 직장가입자의 자격취득과 동시에 피부양자의 자격취득을 신고한 경우에는 그 가입자 자격을 취득한 날
  • 직장가입자의 자격취득일 또는 가입자의 자격변동일부터 90일을 초과하여 피부양자 자격취득신고를 한 경우에는 법 제13조 규정에 의한 국민건강보험공단(이하"공단"이라 한다)에 피부양자자격취득신고서를 제출한 날
  • 소득 조정을 신청한 날로부터 90일 이내 직장가입자의 피부양자 자격취득신고서를 제출한 경우에는 소득 조정 신청일, 90일을 초과한 경우에는 피부양자 자격취득 신고서를 제출한 날
    • 다만, 공단이 정하는 본인의 책임이 없는 부득이한 사유로 90일을 초과하여 피부양자 자격취득신고를 한 경우에는 직장가입자의 자격취득일 또는 가입자의 자격변동일

그리고 피부양자 등록을 위한 자격 요건은 소득, 재산, 부양에 대한 기준이 있습니다.

  • 사실혼의 경우(피부양자) 제출서류(관할지사 문의)
  • 외국인 및 재외국민(피부양자) 제출서류
  • 피부양자 기준 가족관계등록부의 증명서 1부(주민등록표만으로 가입자와 피부양자의 관계 및 피부양자의 배우자를 알 수 없는 경우), 기타 피부양자의 자격을 확인할 수 있는 서류
  • 장애인등록증 또는 국가유공상이자임을 증빙하는 자료 등(부부 모두 해당시는 각각 제출)

연간 소득 합계액, 사업 소득, 주택임대 소득 등에 대한 세부적인 조건들을 충족해야 합니다. 이뿐만 아니라 형제 자매의 경우 재산 기준이나 연령 제한이 있으며, 부양자 등록 신청 시 필요한 서류도 준비해야 합니다.

건강보험 피부양자 등록은 어떻게 신청하나요?

건강보험 피부양자 등록은 자격 취득 또는 상실 시에 신고를 통해 이루어집니다.

 

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건강보험 피부양자 신청자격은 해당 가족 구성원 본인이나 대리인이 신청 가능하며, 신고 기한은 부양자의 자격 취득일로부터 14일 이내입니다. 처리 기간은 일반적으로 3일 정도이며, 신청 시 필요한 가족관계증명서, 장애인 및 국가유공자 증명 서류, 폐업사실 입증 서류 등을 함께 제출해야 합니다.

건강보험_직장가입자_자격취득_신고서.docx
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건강보험_직장가입자_자격취득_신고서.hwp
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(작성예시)_건강보험_직장가입자_자격취득_신고서.hwp
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